专家已经全部都坐在了医生办公室里等着了,
顾院长、徐副院长、医务科科长钱军、心脑血管科主任华辰安、神经内科主任沈云夫、外三科主任谭志桂、影像科科长兼CT室主任罗薇。
还有总务科科长陈夏,咳咳,人家是来打酱油的。
建州人民医院的随车医生马上向大家汇报了患者的病情。
“男,严志平,男,51岁,间歇头痛半年,突发抽搐失语6天入院。
根据患者家属代诉,患者6天前无明显诱因突发抽搐,大概持续了3分钟后自我缓解,当时是全身强直,意识丧失。同时伴失语,偶尔能不连续说单个词语。
还伴有不自主磨牙动作,无饮水呛咳、吞咽困难,不伴肢体活动障碍。来我院就诊前一天夜间有精神症状发作,表现为凌晨2-3时,多次敲儿子房门,大喊天亮了。
体格检查颈软,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双眼活动自如,双眼未引出眼震,伸舌居中,咽反射存在。
颈软,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢腱反射(++),双侧感觉粗测正常,双侧病理征(-),克氏征(-),布氏征(-),双侧指鼻试验准确,双侧跟膝胫试验协调。
辅助检查都没有什么具体阳性表现。”
华辰安听了问道:“那你们医院当时的初步诊断是什么?”
“主要还是怀疑是脑部方面的疾病,比如脑梗、脑部占位方面,但从临床表现来讲又有点不符合的地方,所以才想做个CT来明确一定诊断。”
大家都点点头,反正现在讨论也没有什么意义,马上做检查才能明确。
于是罗薇马上起身,“那各位先等一下,我马上去做CT检查,等会儿我拿着报告单大家再继续讨论吧。”
今天大伙儿也不准备干别的事情了,就专门伺候好这个转诊患者了,绝对的多科会诊,超VIP待遇,连总务科都出动了,这待遇,扛扛滴。
大约1小时后,罗主任就拿着CT片回来了。
把片子插到读片器上,大家纷纷围在一起,然后又纷纷倒吸一口冷气。
“嘶~~~~”
因为这片子实在太肉麻了,一眼望去,头颅CT上显示的是脑部多发弥漫结节影。
怎么形容呢?就是片子上到处都是大小不一的白色点点,很多很多,就像满天星一样,有密集恐惧症的人都能吓晕过去。
这可把办公室里的几位老主任给难倒了,人家CT片不会看呀,就连罗薇都傻眼了,因为她在进修的时候同样没有碰到过这种病例。
大家谁也不吭声,都在想怎么缓解现场的尴尬,只有顾院长反应最快。
“陈夏,你过来看一下,咳咳,然后说说你的看法。”
于是建州的医生就看到一个年轻得过分的小医生,缓缓地站起来,还一脸不情不愿的样子来到读片器前,看了一眼,然后态度就严肃了起来。
“罗主任,你看这片子上的白点,T1低信号,T2高信号,FLAIR和DWI低信号,在T2上囊性病变中央点状低信号,这叫黑靶征,不过……。”
说完,陈夏停了一下,大家的眼光齐刷刷集中到他身上。
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