史，有无宫颈手术史；有无盆腹腔手术史，如阑尾炎切除术、肠梗阻手术、异位妊娠手术室等；有无甲状腺、肾上腺、垂体等重要内分泌腺体手术史。

　　4.有无放化疗、器官移植手术史。

　　5.有无精神类药物、免疫抑制剂等慢性疾病药物长期使用史。

　　（四）月经史

　　1.初潮年龄、月经周期、月经持续时间、月经量、月经的颜色、有无血块。

　　2.有无痛经、痛经严重程度、有无进行性痛经、末次月经的时间。

　　3.有无排卵期出血、月经量突然减少、月经淋漓不净、同房后出血、黄体期缩短等异常症状。

　　（五）婚育史

　　1.婚姻史：是否结婚，结婚年龄，有无分居；是否再婚，前次婚姻中有无避孕，是否曾经生育，是否要求生育二胎；是否近亲婚配。以上问题应同时询问其配偶。

　　2.性生活史：有无同居行为，性生活的频率、时间、与排卵的关系，有无性生活障碍及**异常，是否采取避孕措施，曾采取什么避孕措施，何时停止避孕，有无**痛。

　　3，既往妊娠史：是否有过妊娠，有无异位妊娠，是否生育过后代，生育的年龄、孕周、方式及是否发生难产、产后出血、产后感染等并发症；如曾生育，孩子出生时有无异常，哺乳是否正常，是否有过死胎、早产、晚/早期流产，流产的次数、年龄、孕周、方式及流产后是否伴有腹痛、白带增多、发热等并发症，如何治疗，疗效如何。

　　（六）个人史

　　1.询问患者职业、家庭、嗜好等。了解其职业性质、劳动强度，有无接触放射线或化学毒物，有无环境内分泌干扰物接触史。

　　2.有无重大精神刺激、精神抑郁史，生活方式是否发生改变，有无神经性厌食、药物减重史；有无饲养动物；有无烟酒嗜好、是否**等。

　　（七）家族及遗传病史

　　1.了解患者及其三代以内亲属是否存在生育力低下、不孕不育、反复流产、新生儿畸形等病史。

　　2.了解患者是否存在高血压、糖尿病、肿瘤等家族史。

　　3.了解患者夫妇及其曾生育后代是否存在已经诊断的遗传性疾病史。

　　【子宫因素】

　　1、重视不孕症的子宫因素对妊娠的影响

　　子宫作为胚胎着床、胎盘依附以及胎儿发育的场所，在妊娠的整个过程中都扮演着非常重要的角色。不孕症的子宫因素可分为子宫结构异常和子宫内膜病变，前者包括纵隔子宫、单角子宫、双子宫；后者主要包括子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜炎以及宫腔粘连等病变。子宫及内膜的病变可通过各个环节影响正常妊娠。

　　在这一重要的时期里，子宫内膜会出现一系列的变化，变得像“土壤”一样接受胚胎的种植。

　　子宫内膜炎可以

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